บริษัท สโคว์ มอเตอร์ จำกัด
SCO MOTOR CO.,LTD.

แบบฟอร์มขอเคลมชิ้นส่วนและเบิกอะไหล่
Claim Application adn Part Order Form

1. ส่วนผู้แทนจำหน่าย (For Dealer)

วันที่ : 24/11/2565
ชื่อตัวแทนจำหน่าย : บริษัท​รักดี 2557 จำกัด
ชื่อลูกค้า : เอมอร ไพเราะ
เบอร์โทรศัพท์ : 082-863-4664

ข้อมูลตัวรถ

รถรุ่น สี เลขเครื่อง เลขเฟรม
GPTV175 Pearl White 1P61QMK21020600125 MLWGPZC676A100099

วันที่รับรถจากตัวแทน วันที่เกิดปัญหา วันที่ซ่อม ระยะทาง หมายเลขทะเบียน
12/03/2565 24/11/2565 3058 -

2. อธิบายรายละเอียดของปัญหา/การตรวจเช็ค/การแก้ไข

  อาการ/ปัญหา/การแก้ไข :
1. สายไมค์รวน

 รูปภาพ :

ส่วนของบริษัท (For Company)

เลขที่ใบขอเคลม CA No.  SCO65110030
Claim Application NO.
ประเภทการขอเคลม เทคนิค
Technic
ขนส่ง
Transport
บริการ
Service
การพิจารณาของบริษัท อนุมัติ
Agree
ไม่อนุมัติ
Not Agree
คืนกลับ
Return
Issue by : ผู้ขอเบิก  
Checked by : ผู้ตรวจเช็ค  
Approved by : ผู้อนุมัติ  
  กรณีเรียกเคลมขนส่งจะต้องมีสำเนาใบส่งรถในวันที่ไปส่ง
และลงบันทึกความเสียหายพร้อมลายเซ็นต์ของพนักงานขับรถที่ไปส่ง
ข้อสังเกตุ/ข้อคิดเห็นเพิ่มเติม
อะไหล่
ต้นเหตุปัญหา
หมายเลขอะไหล่ ชื่ออะไหล่ จำนวน โค๊ดปัญหา T/C จ่ายอะไหล่
Part Issue
ราคาอะไหล่
Part Cos
t
หมายเหตุ วันที่จัดส่ง
0311010001-02-001 Speed Counter 1   29/01/2566
รายการอะไหล่ไม่ใช่ต้นเหตุ
หมายเลขอะไหล่ ชื่อชิ้นส่วนอะไหล่ Q'ty เปลี่ยนแล้ว รอ
         
         
         
         
เวลาเข้าทำงาน    
Labor Hour  1 ชั่วโมง 
ค่าแรง   เจ้าหน้าที่เคลม ผู้จัดการ/ประทับตราร้าน

After Sales Service Section
E-mail : aftersales@royalalloythailand.com
 
รวมค่าอะไหล่ (บาท)  
รวมค่าแรง (บาท)  
รวมค่าอะไหล่ + ค่าแรง (บาท)  
แผ่นที่ 1 ต้นฉบับส่งเคลมบริษัท  
แผ่นที่ 2 สำเนาเก็บไว้เป็นหลักฐานที่ร้าน  
FM-TQC-015 REV.02 16/6/2020