 |
บริษัท สโคว์ มอเตอร์ จำกัด
SCO MOTOR CO.,LTD. |
|
แบบฟอร์มขอเคลมชิ้นส่วนและเบิกอะไหล่
Claim Application adn Part Order Form |
1. ส่วนผู้แทนจำหน่าย (For Dealer) |
| วันที่ : |
08/12/2563 |
| ชื่อตัวแทนจำหน่าย : |
911 Scooters Garage |
| ชื่อลูกค้า : |
ชัยธวัช จำเมือง |
| เบอร์โทรศัพท์ : |
061-4509915 |
|
ข้อมูลตัวรถ |
| รถรุ่น |
สี |
เลขเครื่อง |
เลขเฟรม |
| GP200 |
Pearl White |
1833000237 |
MLWGPZC662A000103 |
| วันที่รับรถจากตัวแทน |
วันที่เกิดปัญหา |
วันที่ซ่อม |
ระยะทาง |
หมายเลขทะเบียน |
|
24/11/2563 |
|
19920 |
|
|
2. อธิบายรายละเอียดของปัญหา/การตรวจเช็ค/การแก้ไข |
| อาการ/ปัญหา/การแก้ไข : |
| 1. ลูกปืนคอมีปัญหา |
|
|
ส่วนของบริษัท (For Company) |
| เลขที่ใบขอเคลม CA No. |
SCO63120040 |
| Claim Application NO. |
|
| ประเภทการขอเคลม |
เทคนิค
Technic |
ขนส่ง
Transport |
บริการ
Service |
|
|
|
| การพิจารณาของบริษัท |
อนุมัติ
Agree |
ไม่อนุมัติ
Not Agree |
คืนกลับ
Return |
|
|
|
| Issue by : ผู้ขอเบิก |
|
| Checked by : ผู้ตรวจเช็ค |
|
| Approved by : ผู้อนุมัติ |
|
|
กรณีเรียกเคลมขนส่งจะต้องมีสำเนาใบส่งรถในวันที่ไปส่ง
และลงบันทึกความเสียหายพร้อมลายเซ็นต์ของพนักงานขับรถที่ไปส่ง |
| ข้อสังเกตุ/ข้อคิดเห็นเพิ่มเติม |
|
|
อะไหล่
ต้นเหตุปัญหา |
หมายเลขอะไหล่ |
ชื่ออะไหล่ |
จำนวน |
โค๊ดปัญหา T/C |
จ่ายอะไหล่
Part Issue |
ราคาอะไหล่
Part Cost |
หมายเหตุ |
วันที่จัดส่ง |
| 3.217-200TL-001-000 |
Bearing, Steering Stem |
1 |
|
|
|
|
14/05/2564 |
|
| รายการอะไหล่ไม่ใช่ต้นเหตุ |
| หมายเลขอะไหล่ |
ชื่อชิ้นส่วนอะไหล่ |
Q'ty |
เปลี่ยนแล้ว |
รอ |
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| เวลาเข้าทำงาน |
|
|
| Labor Hour |
2 ชั่วโมง |
| ค่าแรง |
|
เจ้าหน้าที่เคลม |
ผู้จัดการ/ประทับตราร้าน |
| After Sales Service Section |
 |
| E-mail : aftersales@royalalloythailand.com |
| |
|
|
| รวมค่าอะไหล่ (บาท) |
|
| รวมค่าแรง (บาท) |
|
| รวมค่าอะไหล่ + ค่าแรง (บาท) |
|
| แผ่นที่ 1 ต้นฉบับส่งเคลมบริษัท |
|
| แผ่นที่ 2 สำเนาเก็บไว้เป็นหลักฐานที่ร้าน |
|
|
